兔沛的幸福部落格

http://www.24drs.com/Illustrated_Guides/Type1_Diabetes_animated/type1%20diabetes_animated/what.html

如何自我測量血糖

台北市立萬芳醫院委託台北醫學大學辦理 衛教師邱妃杏 李亭儀醫師校稿

◆ 自我監測血糖在糖尿病整體控制是重要課題，依據病患治療指標更需密切監測血糖，依血糖數值來作適當胰島素調整原則。第１型糖尿病童一天最少驗 3 次或更多 (2005. ADA Clinical Practice Recommendation) 

◆ 為何需要測量血糖
1. 為了安全由於並不是每次低血糖時病患都有感覺，所以預防低血糖發生事很重要的，尤其在睡前以避免半夜低血糖而不自知。
2. 改善血糖控制已有研究指出一天最少量 3 次對血糖控制有幫助 (2005.ADA Clinical Practice Recommendation) 。
3. 調整胰島素劑量依據血糖值之高低作胰島素劑量是當調整達到良好血糖控制。
4. 生病或手術後之治療依據生病時或手術後可監測血糖值並作適度的治療調整。

第１型糖尿病基本飲食原則

台大醫院 /營養師 賴聖如

第1型糖尿病的飲食還是以正常飲食原則為基礎，營養師依各人需求調整熱量、蛋白質、脂肪、醣類的攝取量，目的在提供均衡的營養，達到控制血糖及延緩併發症發生。
     

由於第1型糖尿病多好發在幼兒及較年輕的族群，所以熱量及營養素的計畫必須考慮成長的因素，第1型的病友平常更應自我血糖偵測，也應和營養師保持連繫，討論血糖變化及飲食內容，調整熱量需求，以達生長所需且有良好的血糖控制。 

一. 飲食控制的目的

和一般糖尿病友一樣，維持合理的成長體重、控制血糖、血脂、血壓 。遵循和營養師協商的飲食計畫，養成定時定量的飲食習慣，記錄餐前餐後的血糖值，找出血糖變化的脈絡，定期和醫師討論並和營養師共同計畫飲食內容及熱量變化，減少並延緩併發症發生的機會及時間。當身高、體重因成長而有變化時，熱量必須有所調整，以達生長所需。當熱量有所變化時，胰島素也必須跟著有所調整，並更嚴密監測血糖的變化，作為修改胰島素用量及使用時間的依據。避免低血糖的發生率。

糖尿病病人之運動及旅行

您知道為什麼需要養成持續運動的習慣嗎?
運動的好處：

1. 減輕體重，維持理想體重。

2. 促進胰島素發揮功能，有助血糖控制。

3. 降低膽固醇、三酸甘油脂。

4. 增加心肺耐力。

5. 增加肌肉、血管彈性，有助降低血壓。

6. 增加血液循環。 7. 增強自信心，變得較積極、樂觀。

胰島素注射注意事項

臺大醫院糖尿病衛教小組 護理師汪宜靜

壹. 注射胰島素對我有幫助嗎？

在第一次面對需要注射胰島素的狀況時，您一定有很多的焦慮和疑問， 您可以積極的尋求協助，使學習胰島素治療的過程更加平順。
 
※對胰島素注射常見的問題 :
1. 開始注射胰島素，表示我的糖尿病變糟了 ? 
2. 使用胰島素可以幫助我更有活力 ? 可以預防併發症 ? 
3. 使用胰島素後，我的生活更有彈性 ? 或是必需放棄我喜歡的活動 ?

胰島素幫浦及連續性葡萄糖監測儀

台中榮總小兒科 徐山靜主任

第1型(幼年型)糖尿病與第2型(成年型)糖尿病差異極大：其致病原因為自體免疫反應，致病機轉為胰島素缺乏，好發年齡為青少年及兒童，治療必須以注射胰島素來取代正常胰小島的分泌，病人的照顧常長達50-60年以上；因而良好的血糖控制極其重要，但卻極度困難。 

傳統的胰島素注射為每日早餐及晚餐前，30-45分各注射一次中效及短效胰島素的混合劑。由於吸收緩慢且不穩定，與自然胰小島的分泌相去甚遠，病人生活缺乏自由且需忍耐高血糖及低血糖的不時發生。胰島素幫浦為此於1980年代問世；經過不斷改進，1990年代後它才較為普及，且使用者快速增加中；2000年估計全球有10萬人使用它。 

§ 胰島素幫浦 

胰島素幫浦利用幫浦，將裝置在注射筒內的胰島素，以2種方式輸入病人的皮下軟針管：連續少量的基礎率(Basal rate)，及餐前或臨時矯正高血糖的較大追加量(Bolus)，二者皆可預先設定或隨機輸注。

運動原則

三軍總醫院/ 護理師 林素瓊

 

        運動是糖尿病治療方法之一，也是慢性病防治措施，在許多的研究也已證實運動對人體健康及血糖控制具有相當的效益，健康效益如下： *一般大眾運動具有下列全面性的健康效益： 1. 減少心血管危險 2. 降低膽固醇與三酸甘油脂 3. 改善中、輕度高血壓 4. 消耗熱量，維持體重 5. 增加肌肉與柔軟度 6. 增進日常活動能力 7. 改善生活品質，減少心理壓力， 增強自信。對糖尿病患而言，運動更具已下健康效益： 1. 降低血中葡萄糖濃度 2. 降低糖化血色素 3. 減少胰島素的需求量 4. 提升胰島素敏感度 5. 減少胰島素抗性

二. 運動計畫

運動計畫可分為：耐力、柔軟度與肌力訓練三類
耐力訓練：
        全身大肌肉群的體能活動，可以有效刺激鍛練心肺功能，
        需要有氧代謝供應較多的活動能源。　　

第1型糖尿病

馬偕紀念醫院小兒科部小兒內分泌科主任/台北醫學大學 兼任 教授 李燕晉

壓力和血糖

兩種壓力會改變血糖狀況： •身體的壓力 •精神或情緒的壓力 每一種壓力對血糖的影響都不一樣。

一般而言，身體的壓力會導致血糖升高。 身體壓力包括： •疾病，如發燒 •手術 •受傷

兩種壓力會改變血糖狀況：

• 身體的壓力
• 精神或情緒的壓力

每一種壓力對血糖的影響都不一樣。一般而言，身體的壓力會導致血糖升高。

身體壓力包括：

• 疾病，如發燒
• 手術
• 受傷

黎明現象 (Dawn Phenomenon)

黎明現象 (Dawn Phenomenon)這種事有沒有發生過 ?

當你要就寢前，你的血糖值是110，而你隔天醒來時，它已飆至150？

這種事有沒有發生過：

當你要就寢前，你的血糖值是110，而你隔天醒來時，它已飆至150？

為了了解沒有進食卻一夜間血糖升高的原因，我們必須看一看在我們熟睡之中， 糖分從那裡來，又從那裡去。

日間，我們所吃的碳水化合物被消化成糖分並被吸收進入血液。部分糖分進入肝 臟，被儲存起來備用。

何時檢查血糖

雖說每個人測試血糖的時間都稍有不同，但大部份的人會在每天的某一時間點作測試

雖說每個人測試血糖的時間都稍有不同，但大部份的人會在每天的某一時間點作測試。以下就是一些例子，說明大多數人在什麼時間，和在什麼條件下測血糖。同樣地，請諮詢你的照謢團隊有關測試的時間和方向：

睡前測試：請和你的照護團隊一起決定在何時定期測試。

http://www.glucerna.com.tw/dcfl/ArticleDetail.aspx?uno=78

糖化血色素：糖尿病護理的基本資訊

糖化血色素：糖尿病護理的基本資訊 在自家用自己的監測器檢查血糖，

                        是得知血糖值是否在目標範圍內的第一個方法。

糖化血色素：糖尿病護理的基本資訊

在自家用自己的監測器檢查血糖，是得知血糖值是否在目標範圍內的第一個方法。自我血糖監測可以告訴你的是短時 

間血糖控制的狀況，而醫師則可以用糖化血色素血液測試法（英文簡稱為GHb），來了解長時間血糖控制的狀況。

糖化血色素測試法是採一些血樣在化驗室完成的簡單測試法。其結果會顯示在過去三個月內你控制血糖成績的好與

壞。它顯示過去的三個月內你每天血糖的平均值。

糖尿病的自我管理~追蹤紀錄

 研究顯示，記錄每日的飲食能有效幫助糖尿病患者控制體重。

仔細寫下每天吃了什麼、份量如何。記錄體能活動與持續的時間，

更能幫助糖尿病患者提高活動量。

· 記錄飲食 - 吃了什麼、吃了多少與運動量，這是糖尿病控制的重點。

·「不慌糖168新生活運動」提供工具，幫助您實行以上重要的策略。

拿起筆來

設定目標是「不慌糖168新生活運動」的另一項工具。你可以利用它當作基準點來評估自己的進度。

本文內容主要談及有關目標的訂定：

•  為什麼要訂定目標？特別是短期目標。短期目標對長遠的成功是非常重要的。
•  如何訂定聰明的目標

問問自己，你想從「不慌糖168新生活運動」中得到什麼？你最後的目標是什麼？如果你的目標是要減重14公斤，那就是一個長期目標。若你的目標是想參加五公里賽跑，那也是一個長期目標。老實說，你不可能在幾個月內就達成願望。因此，別專注在這些長期又達不到的目標。多設定一些適度的、短時間內可達成的目標，才能幫助你不斷前進、保持動力。將你所獲得的諸多小成功累積起來，它會是激勵你向終極目標邁進，也就是控制你的糖尿病!

聰明點 (SMART)

專家建議最好設定人稱「聰明(SMART)」的目標。所代表的意義如下：

擁抱糖尿病

何時檢查血糖

雖說每個人測試血糖的時間都稍有不同，但大部份的人會在每天的某一時間點作測試

雖說每個人測試血糖的時間都稍有不同，但大部份的人會在每天的某一時間點作測試。以下就是一些例子，說明大多數人在什麼時間，和在什麼條件下測血糖。同樣地，請諮詢你的照謢團隊有關測試的時間和方向：

睡前測試：請和你的照護團隊一起決定在何時定期測試。

http://www.glucerna.com.tw/dcfl/ArticleDetail.aspx?uno=78