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第1型糖尿病基本飲食原則

台大醫院 /營養師 賴聖如

 

第1型糖尿病的飲食還是以正常飲食原則為基礎,營養師依各人需求調整熱量、蛋白質、脂肪、醣類的攝取量,目的在提供均衡的營養,達到控制血糖及延緩併發症發生。
     

由於第1型糖尿病多好發在幼兒及較年輕的族群,所以熱量及營養素的計畫必須考慮成長的因素,第1型的病友平常更應自我血糖偵測,也應和營養師保持連繫,討論血糖變化及飲食內容,調整熱量需求,以達生長所需且有良好的血糖控制。 

一. 飲食控制的目的


和一般糖尿病友一樣,維持合理的成長體重、控制血糖、血脂、血壓 。遵循和營養師協商的飲食計畫,養成定時定量的飲食習慣,記錄餐前餐後的血糖值,找出血糖變化的脈絡,定期和醫師討論並和營養師共同計畫飲食內容及熱量變化,減少並延緩併發症發生的機會及時間。當身高、體重因成長而有變化時,熱量必須有所調整,以達生長所需。當熱量有所變化時,胰島素也必須跟著有所調整,並更嚴密監測血糖的變化,作為修改胰島素用量及使用時間的依據。避免低血糖的發生率。

兒童及青少年族群,活動及運動量較大,血糖起伏也較大,多留意平時活動狀況、配合飲食控制、和醫師討論胰島素彈性調整的可能性、隨身攜帶含糖飲料、葡萄糖劑、方糖等,以減少低血糖的發生及低血糖所產生的影響。

 二. 熟用食物代換表


食物代換表要很熟稔,唯一的方法是常使用它,反覆練習,熟練之後,不論任何食物在面前,輕易就可估出份量,再依自己的份量作適當的取捨,成就一身好功夫,就能吃遍天下了。

在尚未成就一身好夫前,先注意澱粉及含醣食物的份量:飯一份為 1/4 碗(一個碗約 250cc ),舉凡稀飯、冬粉、米粉、麵條、油麵、陽春麵、麵線、泡麵等較稀疏者,煮熟不含湯 1/2碗為一份;除此之外,其它如:麵包、土司、饅頭、餅乾等不包餡,可假設將它們壓入碗中,一份也約 1/4 碗;熟紅豆、熟綠豆、熟粉圓、西谷米等也以一份 1/4 碗計;玉米、薏仁、蓮子、蕃薯等也是 1/4 碗為一份,各式雜糧飯(含白飯、糙米、薏仁、蕃薯等等)也是 1/4 碗為一份,如此可和飯量作簡單代換。

△水果類:

一份約一個拳頭大小,現在就舉出拳頭看看,如:柳丁、橘子、奇異果、水蜜桃、為 1 個一份,棗子 2 個、荔枝 5 個、楊桃、泰國芭樂、葡萄柚、大蘋果、水梨都是半個一份;若是木瓜、哈密瓜、西瓜、香瓜、泰國芭樂、葡萄柚、大蘋果、水梨等或綜合水果,若切滾刀塊,約裝滿 1 碗為一份;葡萄、小櫻桃、小蕃茄、龍眼等,裝 7 分碗約為一份,大約 8-12 顆;香蕉及榴槤因含水量較少,不宜以上述方法換算,香蕉半根、榴槤半個拳頭一分。 

△奶類

鮮奶 240cc 即 1 盒新鮮屋牛奶、或 1 碗鮮奶為 1 份、奶粉 3 平匙為 1 份。 

以上的方法只是方便讓初學者較容易記憶,對年輕的第一型患者,需長時間讓飲食、胰島素的協調反應在血糖控制上。均衡的攝取各類食物。適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、奶類、肉魚豆蛋類等 六大類食物 。熟用 食物代換表 。 若能活用食物代換表,將使飲食更有變化。 

三. 飲食原則 


a. 按照飲食計劃攝取澱粉類食品。 
b. 攝取充足的膳食纖維。可多從未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。 
c. 減少飽和脂肪酸,主低高血脂症之危險性。 
d. 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物。 
e. 選購一些單元不飽和脂肪酸含量高的食用油(如橄欖油、苦茶油等)。
 f. 避免攝食加工或醃製的食物,烹調食物改採燉、烤、燒、蒸、煮、涼拌等方式。 
g. 定時定量。

 

http://iddm.kungtai.org.tw/all/introduction.htm

 

 

 

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