如何自我測量血糖
台北市立萬芳醫院委託台北醫學大學辦理 衛教師邱妃杏 李亭儀醫師校稿
◆ 自我監測血糖在糖尿病整體控制是重要課題，依據病患治療指標更需密切監測血糖，依血糖數值來作適當胰島素調整原則。第１型糖尿病童一天最少驗 3 次或更多 (2005. ADA Clinical Practice Recommendation)
◆ 為何需要測量血糖
1. 為了安全由於並不是每次低血糖時病患都有感覺，所以預防低血糖發生事很重要的，尤其在睡前以避免半夜低血糖而不自知。
2. 改善血糖控制已有研究指出一天最少量 3 次對血糖控制有幫助 (2005.ADA Clinical Practice Recommendation) 。
3. 調整胰島素劑量依據血糖值之高低作胰島素劑量是當調整達到良好血糖控制。
4. 生病或手術後之治療依據生病時或手術後可監測血糖值並作適度的治療調整。
5. 了解食物運動壓力對血糖的影響開始吃食物的 2 小時或運動後的血糖皆可讓我們知道下次應給的胰島素劑量。
6.了解身體的不舒服是低血糖或高血糖低血糖會頭暈；高血糖也會頭暈，利用血糖機的測量告訴我們做出適當的處理，身體有症狀不舒服時就測量。學齡前期小朋友 低血糖定義 是小於 70mg/dl 以下如果血糖值過低趕快補充糖分。
7.了解如何控制血糖多測血糖可讓病人了解自身的身體狀況，血糖值雖然有時候測量結果與預期的不一樣，病人可與衛教師在作討論與了解問題的原因。 ( 資料來源 : 糖尿病童照護手冊 )
◎ 第１型糖尿病童建議維持血糖值 ◎
| 年紀 | 餐前 | 睡前
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糖化血色素 | 理由說明 |
| 小於6 歲 (學齡前期) | 100-180mg/dl | 110-200mg/dl | ＜ 8.5 （ but ＜ 7.5 ﹪） | 注意低血糖高危險的評估 |
| 6-12 歲（學齡期） | 90-180mg/dl | 100-180mg/dl | ＜ 8 ﹪ | 有低血糖的風險，在青春期間會減少低血糖風險。 |
| 13-19 歲 | 90-130mg/dl | 90-150mg/dl | ＜ 7.5 ﹪ | 評估生理和心理發展之內容 |
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1. 設定血糖控制目標注意事項 |
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（資料來源 :2005 ADA Recommendations ）
◆什麼時候要自己測量血糖
目前建議一天測量 3-4 次，分別是早餐前、晚餐前及睡前，早餐前血糖是反映前一天晚上血糖狀況。早餐及晚餐前胰島素是依據血糖值而作適度調整劑量。
宵夜前血糖值也很重要，尤其是晚上血糖不穩、飯後到外面去玩，或晚餐吃不好的病人更要注意。如果必要的話半夜 3 點也要驗。
午餐前血糖測量不方便，因病人此時多在學校裡或上班地點，建議可利用周六或周日放假時監測，以提供醫護人員更完整數據。
睡前的血糖對半夜低血糖的病人很重要，如睡前血糖偏低則需另外補充點心。
◆ 如何操作血糖測量
1.用物準備 : 洗手、血糖機、試紙、採血筆、採血針、酒精棉片、紀錄本
2.血糖試紙 *試紙與機器品牌是否一致。 *注意有效期限(多半在瓶罐外或是紙盒外以如 2005.06 方式呈現)。試紙是否潮濕變色。 *是否存放在原來的盒內或散裝。
3.採血 *用肥皂及溫水洗手，將手擦乾或用酒精棉消毒，要等酒精乾不可用口吹乾。( 如果酒精未乾就採血除了酒精會稀釋血液，也會使紅血球溶解，影響血糖機的測量 ) *甩溫度計狀甩手準備採血 ( 約 3-5 次即可 ) 。 *短暫壓住將採血之手指尖。 *採血筆快速壓住手指尖穿刺採血部位。 *溫和的由根部向指尖擠壓取得適量血液。
http://iddm.kungtai.org.tw/all/introduction.htm
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