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- Dec 23 Mon 2013
- 高功能自閉症與亞斯伯格症的比較與處遇原則
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高功能自閉症與亞斯伯格症的比較與處遇原則
分類：亞斯伯格症
2008/11/16 00:26
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1. 根據自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念，檢視DSM-Ⅳ-TR(美國精神醫學協會診斷標準)，自閉症(Autism)與亞斯伯格症(Asperger Syndrome)之差異性：
（1） 自閉症之語言有嚴重遲緩，亞斯伯格症則較無顯著的障礙。
（2） 自閉症之認知、與年齡相稱之自我協助技能、適應性行為有顯著遲緩，亞斯伯格症則除社會互動之外，無明顯遲緩。
2. 高功能自閉症與亞斯伯格症的差異：
（1） 高功能自閉症(HFA)的定義：有別於中低功能自閉症(LFA)，屬於自閉症光譜中智商接近或正常以上的自閉症者，且在語言溝通、社會情緒上較好的自閉症者。
（2） 一般而言，亞斯伯格症兒童和高功能自閉症者的差異因學派不同有所爭議，但臨床上仍發現存在某些差異：
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
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語言表達 |
＊生命史並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如：兩歲能用單字，三歲能使用溝通短句，五歲以前可以流暢對話) ＊語言表達流暢，甚至優於同儕，但常陷於冗長的談話，談論某一他人不感興趣的話題 ＊多諷刺、較具攻擊性的語言 |
＊生命史中語言發展呈現明顯遲緩的現象。 ＊自發性語言少，不會流暢的表達。 ＊語言呈現較溫和 |
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認知 |
＊全量表較高，且通常VIQ高於PIQ ＊其特殊興趣或天賦較屬思考性，且抽象思考較無明顯問題 |
＊全量表較低，且VIQ明顯低 ＊其特殊興趣或天賦較屬機械性 |
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動作協調 |
＊生命史中，常先會說話，才會走路 ＊動作協調困難 A. 模仿肢體動作有困難 B. 無法順利接球 C. 單腳站立有困難 D. 兩手無名指彎曲有困難 |
＊生命史中，常先會走路，但語言發展緩慢 ＊大肌肉的動作較無問題 |
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社會情緒 |
＊親近人，但常覺得別人在干擾他 ＊敏感、情緒起伏大、自我意識強，常拒絕別人的教導 ＊較有自我及對社會情境的察覺，但缺乏社會性理解 |
＊孤立，比較不覺得他人的存在，與人的關係較疏離 ＊情緒較溫和，經訓練後相對下較穩定 ＊對外在環境較不感興趣，對自我的覺察亦較低 |
3. 亞斯伯格症與高功能自閉症的處遇原則：
（1）一般性：
＊結構化原則
＊視覺提示
＊同儕示範：同儕扮演協助者與示範者
＊對行為問題進行功能性分析(確認目標行為的環境以及該行為動機)，並提供＊替代行為
（2）特殊性：
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Asperger Syndrome |
High Function Autism |
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學習策略 |
＊對學習內容建立自我認知與認同—可說明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學習的認同 ＊學習過程應隨時監控其情緒狀態 ＊注意學生的抗拒是否與動作技巧有關 |
＊引起動機—HFA的孩子學習較被動，應加強其學習興趣 ＊抽象思考較為困難，應多以具體操作策略增進理解 |
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語言表達 |
＊語言表達優於理解。特別需加強隱喻性語言、社會性語言的理解 ＊適時處理冗長性的談話，以改善人際互動 |
＊增進口語表達句子結構與流暢度 ＊多給予表達的機會，並適時改正表達方式與內容 |
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社會情緒 |
＊運用認知行為改變技術，以教導個體監督自己的行為、步調和表現。 ＊建立人際關係的檔案庫，以知道別人的想法，不會誤判別人的意向行動或態度 ＊用直接的詞彙描述你要學生展現的行為，或是你憂慮的行為。應聚焦在我們關心的行為，而不是行為的後果 ＊運用堅定、可預測的指令及後果，急躁的、懲罰性的和無法預測性的指令及後果往往挑起權力對抗 |
＊加強與他人的互動，如：社會技巧的習得、同儕圈的建立，以減少其在人際關係中之孤立的狀態 ＊加強休閒教育的實施，以培養同儕間的共享興趣 |
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本文來源：粘悅 雍 老師2002年參與自閉症國際研討會之筆記摘要
http://www.djes.tp.edu.tw/%E7%89%B9%E6%95%99%E7%B6%B2%E7%AB%99/94%E5%AD%B8%E5%B9%B4/特教資料.htm
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